Plans de santé
Ambetter offre trois options de régime de soins de santé, les plans Or , Argent et Bronze . Le choix du plan de bronze vous donnera des paiements mensuels inférieurs, mais coûtera plus dans les frais déboursés. Le plan Gold paie le plus pour vos soins, mais il est également assorti d'une prime plus élevée. Le plan Silver offre un équilibre entre les coûts des primes d'assurance et les frais remboursables. Les avantages du régime de soins de santé essentiels de base couverts par tous les régimes comprennent:
- Services d'urgence
- Hospitalisation
- Services ambulatoires ou ambulatoires
- Soins préventifs et bien-être
- Maternité et soins du nouveau-né
- Services pédiatriques
- Divers services de thérapie (par exemple, physiothérapie)
- Médicaments d'ordonnance
- Services de laboratoire
- Services de santé mentale et d'abus de substances
La couverture optionnelle de la vision est disponible dans certains régimes (couverture pédiatrique pour les examens de la vue, lunettes de vue sur ordonnance, couverture optionnelle pour adultes disponible dans certains régimes).
Vous pouvez parcourir les brochures pour différentes options de plan.
Vous disposez de nombreuses options différentes et vous pouvez choisir des options en fonction du niveau de pauvreté fédéral, des options déductibles, des menues dépenses et des montants de coassurance. Le répertoire du fournisseur vous aidera à trouver un fournisseur dans votre région.
Voici un exemple de plan de couverture de niveau Or :
- Services d'urgence: sans frais
- Transport d'urgence / Ambulance (Air ou Terrain): Sans frais
- Soins urgents: Pas de frais pour les fournisseurs en réseau
- Visite annuelle du puits / dépistage / vaccination / bien bébé: sans frais
- Visite de soins primaires pour traiter une maladie ou une blessure et visites de maternité: sans frais
- Visites de spécialistes (cardiologie, podiatrie, chiropratique): sans frais
- Imagerie (CT / TEP / IRM): sans frais
- Radiographies (Diagnostic / Imagerie): Sans frais
- Frais d'établissement pour patients hospitalisés: sans frais
- Services physiques et chirurgicaux des hôpitaux pour patients hospitalisés: sans frais
- Médecine ambulatoire Médecin / Services chirurgicaux: sans frais
- Laboratoire ambulatoire et services professionnels: sans frais
- Troubles de la santé mentale et comportementale et de la toxicomanie en consultation externe: sans frais
- Examen oculaire de réadaptation (1 visite par an): couverture de 100 pour cent
- Lunettes (cadre 1 par an): couverture de 100%
- Lentilles (par paire): couverture de 100%
- Médicaments sur ordonnance: Aucuns frais pour les médicaments génériques, les médicaments de marques préférées, les médicaments de marque non privilégiés ou les médicaments de spécialité.
Avantages pour les membres
- Programme de récompenses: Vous pouvez gagner jusqu'à 250 $ par année pour des mesures de soins préventifs.
- Ligne de conseil infirmière 24/7: Une infirmière autorisée est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour répondre aux questions et donner des conseils médicaux.
- Gestion des soins: Il s'agit d'un programme de ressources pour aider les personnes ayant des troubles du comportement ou des conditions médicales complexes.
- Programmes de gestion de la santé: soutien aux personnes ayant des problèmes de santé chroniques
- Soutien à la grossesse pour les femmes et les bébés: soutien spécialisé pour les femmes enceintes et les bébés.
- Vidéothèque: La vidéothèque offre des ressources aux membres pour les aider à rester informés. Des vidéos sont disponibles pour le paiement automatique des factures, où aller pour obtenir des soins, des comptes de membres sécurisés, des services de soins préventifs et comment trouver votre fournisseur de soins primaires.
Comment s'inscrire
Si vous souhaitez vous inscrire à la couverture d'Ambetter, vous devez d'abord fournir des renseignements de base (taille de la famille, revenu, etc.) pour savoir à quels régimes vous avez droit et si vous êtes admissible à une subvention. Vous recevrez ensuite une liste d'options de plan. Après la comparaison, vous pouvez vous inscrire pour la couverture. Vous recevrez un paquet de bienvenue et une carte d'identité d'assurance par la poste.
Avis sur le service à la clientèle
Ambetter a obtenu la note «B-» auprès du Better Business Bureau sur la base de 33 plaintes de clients et de 15 avis de clients. Dans l'ensemble, Ambetter a obtenu une note composite BBB de 2,56 sur 5 étoiles. Ambetter n'est pas accrédité BBB. Bien que les entreprises ne soient pas obligées de demander l'accréditation BBB, cela permet aux consommateurs de voir comment l'entreprise gère et résout les plaintes des clients.
Il y a un mélange de bonnes et de mauvaises critiques en ligne du formulaire Ambetter. Certains patients se plaignent que l'entreprise refuse les procédures sans explication appropriée. Les bonnes critiques impliquent des options de paiement en ligne faciles et un bon service client par téléphone.
Résumé
Ambetter de Coordinated Care a plus de 30 ans d'expérience dans la fourniture de soins de santé. Il existe plusieurs régimes d'avantages sociaux pour répondre à presque tous les budgets et la situation médicale des ménages. Pour en savoir plus sur les régimes de soins de santé spécifiques auxquels vous êtes admissible, vous pouvez visiter le site Web d'Ambetter ou communiquer avec un représentant de l'entreprise au 1-877-687-1197 (ATS / TDD 1-877-941-9238).