Comprendre vos frais déductibles et les frais remboursables

Comprendre comment vos services de soins de santé ou votre assurance-santé déductible peut vous faire économiser beaucoup d'argent sur vos coûts de soins de santé . La plupart d'entre nous sont familiers avec le terme franchise en ce qui concerne l'assurance habitation ou automobile, mais les franchises de soins de santé peuvent être plus compliquées et bien que la franchise fonctionne de manière similaire, il existe plusieurs types de franchises dans l'assurance santé. le plus de votre couverture.

Qu'est-ce qu'une franchise d'assurance maladie?

Définition: La franchise d'assurance maladie est le montant d'argent que vous acceptez de payer avant que votre police d'assurance maladie commence à payer. D'une certaine manière, le plan de santé déductible ressemble beaucoup au montant d'argent que vous acceptez de vous assurer avant de commencer à réclamer vos frais médicaux couverts.

Les termes alternatifs pour les franchises d' assurance santé sont:

3 différents types de franchises d'assurance santé et ce qu'ils signifient

Il existe trois types de franchises sur les polices d'assurance santé. Voici ce que chacun veut dire afin que vous soyez sûr de pouvoir comprendre comment la franchise vous affectera sur différentes couvertures

  1. Déductible globale
  2. Déductible non-exhaustive
  3. Déductible cumulative

Déductible complète expliquée

La franchise complète est la franchise la plus facile à comprendre, c'est une franchise qui s'applique à toutes les protections et qui s'additionne jusqu'à ce que vous ayez atteint votre franchise.

Il n'y a aucune estimation quant aux franchises différentes pour différentes couvertures et comment elles s'appliquent.

Déductible non-exhaustive expliquée

Le terme «franchise non exhaustive» n'est pas aussi communément utilisé lorsqu'on parle de polices d'assurance santé en termes simples, mais il s'agit d'une condition très courante dans de nombreuses polices et elle peut comporter de nombreux avantages. La franchise non exhaustive peut être définie comme une franchise. Par exemple, certaines couvertures peuvent avoir une franchise, d'autres ne peuvent pas et certaines dépenses médicales peuvent exiger la franchise payée avant de commencer à verser des prestations.

Essentiellement, cela signifie que certaines de vos couvertures auront une franchise et d'autres n'auront aucune franchise, comme dans l'exemple de l'examen de la vue que nous expliquons ci-dessous.

Franchise cumulative expliquée: Franchises maximales de la famille contre les franchises individuelles

Si vous avez un régime d'assurance-santé familiale par vous-même ou par votre partenaire , le terme «franchise cumulative» pourrait vous intéresser. Quand il s'agit d'évaluer le régime d'assurance-santé familial auquel vous voulez participer, sachez quelle est la franchise maximale familiale.

Dans les régimes d'assurance, les franchises peuvent être définies comme individuelles et familiales. Franchises individuelles se concentrer sur le montant vers une franchise que chaque personne dans le plan a payé. Lorsque vous avez une franchise familiale maximale, une fois que le montant que tous les participants du régime ont versé cumulativement à une franchise respecte la franchise, le régime considère que la franchise est respectée. Il ne nécessite pas que chaque personne participant au régime assument d'abord la franchise. Cela peut aider à économiser de l'argent, car la contribution de chaque participant à la franchise comptera.

Les franchises d'assurance maladie sont-elles les mêmes pour toutes les garanties?

Franchises d'assurance maladie ne sont pas les mêmes pour toutes les couvertures dans votre régime d'assurance maladie.

Chaque plan est différent, c'est pourquoi comprendre comment les différents types de franchises peuvent vous aider. Certaines couvertures et les frais médicaux ont des franchises inférieures à votre plan global, certaines dépenses médicales couvertes peuvent avoir aucune franchise. Cela dépend du plan que vous avez choisi et du type de franchise offert par votre régime. Pour comprendre combien d'argent vous finirez par payer de votre poche, vous devriez poser trois questions à votre fournisseur de régime.

3 questions pour comprendre vos coûts de poche, y compris vos franchises

Connaître les réponses à ces questions vous aidera à mieux comprendre vos avantages dans votre régime d'assurance maladie.

Pourquoi devez-vous payer une partie des coûts même s'il n'y a pas de franchise?

Parfois, un plan offrira une couverture pour vos coûts sur certaines procédures médicales ou traitements "sans franchise". Soyez prudent lorsque vous lisez votre texte pour vous assurer que vous vérifiez également les limites. Même si les limites et les franchises ne sont pas les mêmes, atteindre la limite dans un plan vous obligera à payer de poche.

Par exemple, certains examens médicaux, comme un examen de la vue, peuvent parfois ne pas être assujettis à une franchise, de sorte que la couverture sera «non déductible». Pourtant, le coût de l'examen de la vue ou même le coût des lunettes que vous finissez par acheter peuvent avoir une limite, même s'ils n'ont pas de franchise.

Si votre examen des yeux coûte 65 $ et que votre limite pour la couverture de l'examen de la vue est de 50 $, vous finirez par payer la différence, même s'il n'y a pas de franchise. C'est la limite de la couverture qui finira par vous faire payer de votre poche.

Ce n'est qu'un exemple où vous pourriez découvrir que vous n'avez pas de franchise, mais à la fin, vous devez payer de votre poche. C'est pourquoi il est utile de poser la question avant de faire des achats ou des rendez-vous pour les services médicaux d'enquêter sur les trois questions dont nous avons parlé ci-dessus.

Qui choisit la franchise d'assurance maladie?

Vous choisissez la franchise d'assurance-maladie lorsque vous achetez votre régime. Certaines personnes pensent qu'elles pourraient avoir seulement une option, mais vous pouvez toujours demander des citations avec différentes franchises. Si vous êtes en mesure de payer une franchise plus élevée, alors vous pouvez prendre un plan avec une franchise plus élevée et économiser de l'argent sur les coûts de votre assurance. Vos économies sur les coûts pourraient facilement ajouter au fil du temps le montant dont vous avez besoin pour couvrir la franchise si vous mettez ces économies de côté. Cela vous met dans le contrôle de l'argent, au lieu de la compagnie d'assurance. Si vous n'avez jamais besoin d'utiliser l'argent supplémentaire que vous épargnez, vous êtes le meilleur. Cela dépend vraiment du type de services médicaux que vous utiliserez et de votre état de santé.

Devriez-vous choisir une déduction plus élevée sur l'assurance maladie?

Si vous estimez que vous avez du mal à couvrir le coût de votre assurance santé, vous devriez envisager de prendre trop de risques en prenant une franchise plus élevée pour économiser de l'argent . Il est très important de considérer si vous pouvez vous permettre la franchise plus élevée en cas d'urgence. Se mettre dans une situation où vous ne pouvez pas vous permettre de payer la franchise dans votre régime d'assurance-maladie n'est pas une bonne idée, alors pensez à long terme lors du choix du régime d'assurance-maladie. Il ne s'agit pas du coût aujourd'hui, c'est à peu près le coût lorsque vous avez besoin d'utiliser l'assurance.

CONSEIL: Pensez-vous que si vous deviez payer cette franchise demain, seriez-vous capable de le faire? Si la réponse est non, alors trouvez un plan qui fonctionnera pour votre budget. Rappelez-vous, le but de votre assurance santé est de vous prendre en charge quand vous en avez besoin.

Épargner pour les franchises d'assurance-maladie

Une option si vous ne pouvez pas vous permettre une franchise plus élevée aujourd'hui, est de vous faire un plan où vous essayez d' économiser de l'argent "assurance santé" tous les mois dans un fonds d'urgence pour les franchises d'assurance santé. Puis, après un an ou deux, vous avez peut-être épargné suffisamment pour avoir une franchise plus élevée lorsqu'il est temps de renouveler votre régime d'assurance-maladie. Ensuite, vous paierez moins pour votre assurance santé à long terme.

Comptes d'épargne santé

Comptes d'épargne santé offrent de nombreux avantages et cela peut être une autre option pour en savoir plus sur que vous apprendrez comment tirer le meilleur parti de votre argent avec les plans d'assurance santé. PLUS >>

Il est très difficile de trouver des façons d'économiser de l'argent, mais c'est encore pire lorsque vous essayez de récupérer de l'argent pour payer une urgence et que votre santé est menacée. Si l'urgence n'arrive jamais, alors vous aurez un bon coussin d'épargne si jamais vous en avez besoin. Il vaut mieux avoir cet argent dans votre poche, plutôt que dans la compagnie d'assurance. Fixez ces objectifs d'épargne et respectez un plan, cela en vaut la peine.