Régime d'assurance-maladie traditionnel ou régime à franchise élevée?

Lorsque vous choisissez un régime d'assurance-maladie, il est important de savoir exactement quels coûts vous devrez assumer lorsque vous consultez un médecin, consultez un spécialiste ou suivez une procédure. Lors de la planification de votre avenir financier, il est important de comprendre et de planifier le coût de l'assurance maladie et les coûts connexes.

Nous décomposons les différents types d'assurance maladie et leurs coûts approximatifs, afin que vous puissiez choisir le plan qui vous convient le mieux.

Types de base de plans

Un plan d'assurance santé traditionnel fonctionne sur un système de copays et de franchises. Le plan aide à payer les factures de votre médecin, les tests de laboratoire et les ordonnances. Avec un régime d'assurance santé traditionnel, vous pouvez être financièrement responsable du paiement des co-paiements (ou copay), des franchises et de la coassurance.

Cependant, une fois que vous avez atteint votre montant de coassurance , vous serez seulement responsable des copays, qui sont généralement inférieurs. Il est important de rester dans le réseau lors du choix d'un fournisseur de soins de santé ou aller chez le médecin pour réduire vos coûts avec un plan d'assurance santé traditionnel.

Comme son nom l'indique, un régime d'assurance-santé à franchise élevée (HDHP) comporte une franchise élevée que vous devez respecter avant que l'assurance ne commence à payer sa part de visites au cabinet, de tests de laboratoire et de prescriptions.

Pour être admissible à un régime à franchise élevée, la franchise doit être d'au moins 1 350 $ et ne peut dépasser 6 650 $ pour un particulier.

Souvent, les HDHP sont combinés avec un compte d'épargne santé (HSA) pour aider à compenser les coûts non remboursés.

Mais ce ne sont pas les seuls types de plans d'assurance santé. Il existe de nombreux autres types d'assurance maladie auxquels vous pourriez être admissible, selon votre situation financière, votre statut professionnel et votre âge.

Mais aux fins de cet article, nous comparerons les PSDH et les régimes d'assurance-maladie traditionnels.

Choisir le bon plan pour vous

Il peut être difficile de choisir le type d'assurance maladie à acheter. C'est une grande décision qui peut vous coûter cher.

Les régimes d'assurance santé traditionnels ont une franchise plus faible, donc cela pourrait être une meilleure option pour vous si vous allez chez le médecin souvent, ou vous attendre à avoir des frais médicaux importants dans un avenir proche, comme avoir un bébé .

Alternativement, les plans de santé déductibles élevés ont une prime plus faible, ce qui peut vous faire économiser de l'argent à long terme. Si vous êtes en bonne santé et que vous cherchez un moyen de réduire les coûts, cela peut être une bonne option à considérer. Cependant, vous voulez vous assurer que vous avez le capital liquide pour couvrir les franchises élevées, qui, comme mentionné, peut vous coûter des milliers.

Essayez de dresser une liste de vos besoins en matière de soins de santé au cours des prochaines années, puis de calculer quel plan vous convient le mieux financièrement.

Réduire le coût des plans

Si vous vous inquiétez de savoir combien chaque régime d'assurance pourrait vous coûter, essayez d'additionner le coût annuel de chaque prime, les franchises et le maximum des dépenses non remboursées pour chaque régime. Cela vous donnera une estimation de combien chaque plan vous coûtera.

Disons que vous avez un régime d'assurance traditionnelle qui coûte 290 $ par mois, avec une franchise annuelle de 1 000 $ avec une coassurance maximum de 2 000 $. Ce plan vous coûtera 290 $ x 2 = 3 480 $ + 1 000 $ + 2 000 $ = 6 480 $ plus le coût des copay et des ordonnances tout au long de l'année.

Si vous avez un régime d'assurance franchise élevée avec une franchise de 5 000 $ et une prime mensuelle de 110 $, vous finirez par payer 6 320 $ (110 $ x 12 + 5 000 $). Il n'y aurait pas de copays supplémentaires pour les prescriptions ou les visites au cabinet médical. Donc, dans ce cas, un HDHP serait moins cher.

Trouver la bonne assurance

Il est important de garder à l'esprit que lorsque vous considérez les types d'assurance, vous tenez compte de la probabilité que vous utilisiez le montant maximum. C'est un bon moyen de déterminer le meilleur plan pour vos besoins.

Si vous décidez d'opter pour un régime de franchise élevé, vous devriez profiter d'un HSA , qui est un compte d'épargne fiscalement avantageux pour aider à payer les frais médicaux.

Rappelez-vous, il existe différents types d'assurance santé: ceux par l'intermédiaire de votre employeur, par le biais d'une compagnie d'assurance maladie indépendante, même les bourses de santé si votre employeur n'offre pas d'assurance santé. Gardez également à l'esprit que si vous n'obtenez pas d'assurance santé, vous devrez payer une taxe ou des frais grâce à la Loi sur les soins abordables .

Mis à jour par Rachel Morgan Cautero .