Votre assurance couvre-t-elle une ambulance aérienne?

Ce que vous devez savoir sur les transferts aériens

Une couverture d'ambulance aérienne peut être utile si vous êtes blessé en voyage ou si vous avez besoin de soins médicaux en raison d'une urgence ou d'un problème médical nécessitant des soins spécialisés qui ne sont pas disponibles dans votre hôpital local ou centre de soins de santé. Il peut être utilisé en cas d'urgence ou pour obtenir des services spécialisés.

La couverture d'ambulance aérienne peut être incluse dans les polices d'assurance - maladie ou d' assurance -voyage.

Les services d'ambulance aérienne et de transport médical aérien ne sont pas quelque chose que nous pensons habituellement quand nous sommes en bonne santé. Il est important de consulter à l'avance votre couverture d'assurance voyage ou d'assurance santé pour choisir une police qui offre une couverture d'ambulance aérienne avec des frais moins élevés, des franchises raisonnables et la coassurance qui vous convient le mieux.

Qu'est-ce qu'une ambulance aérienne?

La définition d'une ambulance aérienne, également connue sous le nom de transport aérien médical, est toute forme d'avion équipé de fournitures médicales, d'équipement et de professionnels médicaux qualifiés qui fourniront des soins médicaux mobiles à un patient pendant le transport vers un établissement médical spécialisé dans besoins médicaux du patient en transport. Une ambulance aérienne transporte les patients dans des centres médicaux lorsque les autres moyens de transport ne leur permettent pas de recevoir les soins médicaux nécessaires.

Une ambulance aérienne peut être un hélicoptère ou un avion, sa mission est d'assurer les meilleurs soins médicaux possibles pendant le transport d'un patient vers un centre médical ou un hôpital équipé pour traiter au mieux l'état, la blessure ou la maladie.

Les ambulances aériennes sont largement utilisées dans des situations médicales d'urgence ou dans des situations où le moment est essentiel pour aider un patient à recevoir un traitement. La couverture d'ambulance aérienne peut être couverte par une police d'assurance maladie ou une assurance voyage .

Les transferts d'ambulance aérienne sont utiles ...

Combien coûte une ambulance aérienne?

Selon l'Association nationale des commissaires d'assurance (NAIC), le coût moyen d'un vol d'ambulance aérienne se situe entre 12 000 $ et 25 000 $.

Quand une ambulance aérienne peut-elle être couverte par une assurance maladie ou une assurance voyage?

Définition: Médicalement nécessaire

Médicalement nécessaire fait référence aux soins médicaux requis pour prévenir, diagnostiquer ou traiter une maladie, une blessure, une affection ou une maladie selon les normes médicales en vigueur. Les soins de santé médicalement nécessaires peuvent faire référence à des services ou à des fournitures et doivent être considérés comme médicalement nécessaires par un médecin.

Par exemple, si une ambulance aérienne est jugée médicalement nécessaire et qu'il n'y a pas d'autre moyen pour le patient de recevoir les soins, le diagnostic ou le traitement, elle peut être couverte par un régime d'assurance voyage ou d'assurance-maladie couvrant le coût des ambulances aériennes.

Quand une ambulance aérienne est-elle médicalement nécessaire?

Si vous avez eu un accident grave ou si vous êtes dans une situation où vous pourriez ne pas survivre à un voyage d'urgence dans une ambulance terrestre, une ambulance aérienne peut être contactée pour venir directement à vous. L'ambulance aérienne a des professionnels de la santé à bord avec un mini-hôpital où ils peuvent rapidement commencer à vous traiter lorsque vous vous rendez dans un centre médical approprié.

Qui aurait besoin d'une ambulance aérienne?

Voici quelques exemples de situations où vous pourriez avoir besoin d'une ambulance aérienne à la suite d'une urgence:

Le transport aérien par ambulance aérienne est également courant lorsque le lieu d'une blessure est une destination éloignée où le transport régulier peut ne pas être facilement accessible ou si de grandes distances doivent être parcourues rapidement.

L'approbation est-elle requise avant qu'une ambulance aérienne soit couverte par une assurance?

Même si le médecin en cas d'urgence recommande une ambulance aérienne, celle-ci doit toujours être approuvée par votre assurance santé ou voyage. Un médecin travaillant pour votre compagnie d'assurance examinera la demande et la situation et décidera si elle est médicalement nécessaire selon les normes médicales actuelles. Votre compagnie d'assurance doit approuver la recommandation pour l'ambulance aérienne ou vous pourriez ne pas être couvert.

L'assurance couvre-t-elle le coût d'une ambulance aérienne?

Beaucoup de gens qui ont une assurance par le biais de leur employeur, une assurance voyage privée ou un régime d'assurance maladie, Medicaid ou Medicare ne réfléchissent pas à deux fois à une facture d'ambulance parce qu'ils pensent que la compagnie d'assurance paie pour cela. Étant donné les clauses des polices d'assurance-maladie et d'assurance-voyage comme les franchises et la coassurance, même dans les cas où la couverture est fournie, vous pourriez vous retrouver avec une facture importante. Les Ambulances aériennes ne sont pas automatiquement couvertes et sont soumises aux définitions de la situation par chaque compagnie d'assurance.

Vérifiez les clauses de franchise et de coassurance de la couverture d'assurance d'ambulance aérienne

Vous ne devez jamais supposer que tous les coûts d'un transport aérien ou d'une ambulance aérienne seront couverts. Si vous ne vérifiez pas d'abord avec votre compagnie d'assurance, vous finirez par payer des milliers de dollars de votre poche. Les coûts associés aux ambulances aériennes proviennent: de l'entreprise d'ambulance aérienne utilisée, des services fournis par l'ambulance aérienne et de la distance de transport jusqu'à l'hôpital.

Quelles sont les limites et les exclusions de l'assurance d'ambulance aérienne?

La couverture pour le transport aérien d'urgence varie d'un État à l'autre et selon le type d'assurance et la compagnie. Vous pouvez contacter le bureau de votre commissaire d'assurance d' état pour en savoir plus sur les couvertures d'assurance disponibles dans votre région si vous n'êtes pas sûr. Certaines compagnies d'assurance précisent les situations spécifiques dans lesquelles la couverture peut être assurée en totalité ou en partie pour les services de transport aérien. Il est important de noter que certaines compagnies d'assurance limiteront également le type d'aéronef couvert par la couverture d'ambulance aérienne. Les assureurs peuvent également décider de ne payer que la partie du coût qu'ils jugent «raisonnablement nécessaire», similaire à la façon dont les autres couvertures d'assurance maladie fonctionnent. Dans des cas comme celui-ci, le reste du projet de loi pourrait être à votre charge.

Comment vous assurer que vous avez une couverture d'ambulance aérienne dans votre assurance

Ambulance aérienne pourrait être couvert par votre régime d'assurance maladie ou votre assurance voyage. Communiquez avec votre compagnie d'assurance, avec l'administrateur du régime d'avantages sociaux des employés ou avec votre agent d'assurance pour voir quelle couverture d'ambulance aérienne vous pourriez avoir. Si vous ne croyez pas que la couverture est suffisante, demandez à votre compagnie d'assurance si vous pouvez ajouter une couverture supplémentaire à votre police pour une ambulance aérienne. Vous pouvez également vérifier si vous êtes couvert par le régime d'assurance-maladie d'un conjoint ou par les prestations du partenaire national . Dans des cas comme celui-ci, vous pourriez également envisager de réduire les coûts en utilisant la coordination des avantages . Si vous pensez toujours avoir besoin de plus de couverture, vous devrez peut-être réévaluer vos besoins en assurance auprès d'une autre compagnie d'assurance.

Les ambulances aériennes sont-elles réservées aux urgences?

Selon l'Association des services médicaux aériens, plus de 550 000 personnes utilisent les transports médicaux aériens par an aux États-Unis. Une ambulance aérienne est un moyen de transport médical utilisé dans de nombreuses circonstances. Ce n'est pas toujours pour les services d'urgence médicale non planifiés. Très souvent, un service peut être considéré comme médicalement nécessaire mais peut ne pas avoir l'urgence immédiate à laquelle nous pensons souvent. Des précautions peuvent être nécessaires pendant le transport, mais le moment du transport n'est pas toujours nécessaire pour être sur place. Souvent, les hôpitaux se coordonnent pour transporter les patients et sont en mesure d'établir un calendrier pour aider à réduire les coûts du transport médical si les services du transport aérien sont médicalement nécessaires mais pas urgents.

Exemple de transport aérien non urgent médicalement nécessaire

Mark est soigné suite à un accident de ski à l'hôpital XYZ. Malheureusement, bien que Mark soit temporairement stable, l'hôpital XYZ est un établissement de soins d'urgence avec des ressources limitées. Mark a besoin de plus de tests et de traitements spécialisés. L'hôpital qualifié le plus proche est trop éloigné pour pouvoir voyager en ambulance à cause de ses blessures. Le médecin recommande donc un transport aérien afin d'amener Mark au centre hospitalier le plus proche pouvant fournir des services supplémentaires sans mettre la santé de Mark en danger. Ils organisent un transport pour l'après-midi suivant puisque les soins ne sont pas urgemment critiques, mais nécessitent encore les soins avancés qui seront disponibles dans le transport aérien, l'ambulance aérienne peut venir le jour suivant.

Les services d'ambulance aérienne sont-ils couverts par Medicare ou ACA?

Medicare ou la couverture Affordable Care Act (ACA) peut payer pour des services essentiels comme le transport aérien d'urgence si aucune autre forme de transport est disponible et si elle répond aux critères pour être considéré comme médicalement nécessaire. Il est important de noter que cette couverture pourrait être assujettie à la franchise, puis à la clause de coassurance du régime, de sorte que vous paieriez une partie des coûts, même si elle est couverte par une assurance.

Préavis de non-couverture du bénéficiaire avancé (ABN)

Si les services d'ambulance aérienne sont jugés médicalement nécessaires, mais non urgents, et peuvent ne pas être couverts, vous pourriez recevoir un avis préalable de non-couverture du bénéficiaire (ABN) qui vous avisera que vous serez tenu responsable de tous les frais. averti avant de prendre le service.

Exemple d'ambulance aérienne et de couverture Obamacare

En vertu de la Loi sur les soins de santé abordables, si cela est médicalement nécessaire, le transport aérien peut être couvert par les services essentiels. Mary a subi une blessure sérieuse et afin de sauver sa vie, son médecin a recommandé le transport médical vers un hôpital voisin qui serait en mesure de lui offrir le traitement d'urgence dont elle avait besoin. L'ambulance aérienne coûtait 29 000 $, elle avait une franchise de 5 000 $ et une clause de coassurance de 30/70. Une fois les services d'ambulance aérienne approuvés, elle n'a pas reçu la somme totale de 29 000 $ pour l'ambulance aérienne, elle a reçu 29 000 $ moins sa franchise de 5 000 $, moins la coassurance de 30% (7 200 $), pour un remboursement total de 16 800 $. En raison de la franchise et de la coassurance, elle a payé 12 200 $ de sa poche.

Où une ambulance aérienne vous emmènera-t-elle?

En fonction de votre couverture santé, l'ambulance aérienne peut vous emmener à l'établissement médical le plus proche où vous pouvez être traité, ou si votre contrat offre un niveau de couverture plus élevé, il peut vous prendre tout le chemin du retour. C'est là qu'il devient important de bien comprendre la couverture que vous avez achetée et en fonction de votre situation personnelle et du type d'activités ou de destinations que vous allez visiter, vous devriez décider de la couverture d'ambulance aérienne dont vous avez besoin.

L'ambulance aérienne ou le transport aérien médical couvre-t-il le transport d'un compagnon, d'une personne à charge ou d'un conjoint?

En fonction de votre assurance maladie ou de votre couverture d'assurance voyage, si l'ambulance aérienne est couverte, les compagnies d'assurance incluent souvent une couverture pour un membre de la famille qui vous accompagne ou un compagnon nécessaire pour la couverture. Assurez-vous de demander à votre représentant d'assurance à ce sujet.

Un service privé d'ambulance aérienne est-il une bonne idée?

Il existe divers services privés d'ambulance aérienne disponibles. Ces services sont généralement axés sur les voyageurs qui aimeraient pouvoir retourner chez leur médecin de famille ou à l'hôpital pour se faire soigner s'ils ont besoin de soins médicaux lorsqu'ils sont loin de chez eux. Si vous choisissez d'utiliser l'un des fournisseurs privés d'ambulance aérienne, rappelez-vous que même s'ils sont d'excellents services, ils peuvent ne pas fournir tous les services d'ambulance ou couvrir tous les coûts des services d'ambulance aérienne que vous choisissez. Si vous souhaitez organiser votre propre ambulance aérienne, vous devez contacter votre fournisseur d'assurance maladie avant de prendre un engagement ou vous pouvez constater que votre demande sera refusée. Les fournisseurs privés d'ambulance aérienne ont généralement un service de coordination d'assurance, alors assurez-vous de trouver avant d'acheter un service s'ils peuvent vous aider à coordonner avec votre assurance et décrire quels coûts seront ou ne seront pas couverts. Encore une fois, la meilleure chose à faire est de vous assurer de poser beaucoup de questions et de lire attentivement les contrats avant de vous engager dans un service d'ambulance aérienne.

Méfiez-vous des ambulances aériennes hors réseau

Même si l'Ambulance aérienne est couverte, assurez-vous que votre couverture d'assurance-maladie accepte le service d'ambulance aérienne que vous utilisez. Si l'ambulance aérienne est «hors réseau», vous ne pourrez peut-être pas vous faire rembourser les frais, ou vous ne pouvez payer que jusqu'à un certain montant. Demandez à votre assureur si vous avez besoin d'une ambulance aérienne et ce que vous devez faire si vous avez besoin d'une ambulance aérienne, ou si vous avez des frais élevés. Selon l' Association nationale des commissaires d'assurance , cela peut coûter des dizaines de milliers de dollars.