Comment fonctionne Obamacare pour moi?

Obamacare fonctionne en exigeant que tout le monde obtienne une assurance santé ou paie une taxe. La Loi sur la protection des patients et les soins abordables prévoit des subventions pour les familles à revenu moyen. Il étend Medicaid à plus de personnes à faible revenu. Il aide les petites entreprises à offrir une assurance santé. C'est l' explication simple d'Obamacare .

Il paie pour cela en taxant certains fournisseurs de soins de santé et les familles à revenu élevé. L'assurance-maladie a commencé à payer les médecins pour la qualité des soins plutôt que pour la rémunération à l'acte.

Il paie pour lui-même, donc Obamacare n'ajoute pas à la dette nationale .

Cela réduira également les coûts des soins de santé et fournira de meilleurs soins de santé à la société dans son ensemble. Les soins de santé avaient besoin de ces réformes parce qu'elles devenaient trop coûteuses pour les consommateurs. Il dévorait également la plus grande partie du budget fédéral américain . C'est un mythe commun que Obamacare a augmenté les coûts des soins de santé .

Obamacare a réduit la hausse des coûts de soins de santé . Il le fait de deux façons. Premièrement, tout le monde doit avoir une assurance pendant neuf mois de l'année. Deuxièmement, cela permet aux parents d'ajouter leurs enfants jusqu'à l'âge de 26 ans. Par conséquent, des personnes plus jeunes et en bonne santé paient des primes mais n'utilisent pas le système. Cela ajoute aux bénéfices des compagnies d'assurance maladie. Ils peuvent répercuter ces économies sur les clients.

Obamacare paie pour l'afflux de personnes plus malades de l'expansion de Medicaid. Beaucoup d'entre eux n'utilisaient les salles d'urgence que comme médecins de premier recours.

En vertu de l' ACA , certains ont reçu des soins préventifs pour la première fois. Ils reçoivent un traitement pour leurs maladies chroniques avant d'avoir moins besoin de la salle d'urgence. Cela réduit les coûts pour les compagnies d'assurance maladie. Le plan de soins de santé de Trump cherche à défaire ces réformes.

Obamacare subventionne les prescriptions pour ceux qui sont sur l'assurance-maladie.

Les aînés peuvent se permettre de prendre leurs médicaments, ce qui réduit le nombre de visites à l'urgence. À long terme, Obamacare vous coûtera moins cher en réduisant les coûts de santé de la nation.

Comment fonctionnent les échanges d'assurance santé

Les plans d'assurance maladie sont vendus sur les bourses d'assurance santé . La période d'adhésion est du 1er novembre 2017 au 15 décembre 2017, pour une couverture en 2018. Vous pouvez toujours utiliser les échanges pour comparer les plans de santé et savoir si vous êtes admissible à des crédits d'impôt ou des subventions. Vous pouvez également les utiliser pour voir si vous êtes admissible à Medicaid étendu, que vous pouvez obtenir à tout moment de l'année.

Chaque échange utilise un processus en quatre étapes:

  1. Créer un compte. Il vous pose plusieurs questions personnelles pour vérifier votre identité.
  2. Fournir des informations sur la sécurité sociale et le revenu pour voir si vous êtes admissible à des crédits d'impôt.
  3. Revoir les plans dans les quatre catégories (Bronze, Argent, Or et Platine). Chaque catégorie a différentes primes mensuelles, franchises et copays. Ces termes font partie du fonctionnement de l'assurance maladie .
  4. Inscrivez-vous au plan.

Intéressé? Enquêter sur les échanges maintenant.

Le gouvernement fédéral gère les échanges dans environ la moitié des États. Les autres États ont créé leurs propres échanges ou ont établi un partenariat avec le gouvernement fédéral.

Vous saurez quand vous postulez. (Source: "Le gouvernement fédéral exécutera la plupart des échanges", The Washington Post, 18 février 2013.)

Les échanges vous permettent de comparer les médecins et les hôpitaux. Vous pouvez également comparer les maisons de soins infirmiers, les agences de santé à domicile et les services de dialyse. Comparez les fournisseurs maintenant.

Comment l'ACA vous affecte

L' ACA affecte tout le monde différemment . C'est pourquoi certaines personnes bénéficient des avantages d'Obamacare, tandis que d'autres se heurtent aux désavantages .

Vous pouvez scanner pour trouver votre situation. La section vous indiquera les prochaines étapes à suivre pour s'assurer que Obamacare travaille pour vous.

J'ai une assurance

Si vous aviez votre plan avant le 23 mars 2010, Obamacare vous permet de le conserver même s'il n'est pas conforme. Cela signifie que votre politique pourrait ne pas avoir les 10 avantages essentiels . Beaucoup de ces régimes étaient «protégés» et exempts d'obamacare .

Mais votre police peut avoir été annulée par la compagnie d'assurance ou par votre employeur. La vraie promesse d'Obamacare est que si vous perdez votre plan de soins de santé, vous pouvez en obtenir un nouveau. Aucun assureur ne peut vous repousser à cause de votre santé ou de votre âge, et vous pourrez obtenir de l'aide financière si vous en avez besoin. Ce ne sont que quelques-unes des 14 façons dont l'ACA vous protège.

J'ai un plan d'entreprise - Vous pouvez le garder. Vous pouvez toujours faire des comparaisons sur les échanges. Certaines entreprises pourraient trouver plus rentable de payer la pénalité, sachant que leurs travailleurs peuvent obtenir une couverture sur les échanges. D'autres ont découvert que leurs plans ne fournissaient pas les 10 avantages essentiels. En fait, 3 à 5 millions d'employés pourraient perdre leurs politiques existantes pour cette raison. (Source: "Les effets de la Loi sur les soins abordables sur l'assurance maladie basée sur l'emploi", Bureau du budget du Congrès, 15 mars 2012.)

J'ai une assurance privée - Si c'est un régime individuel que vous avez acheté, vous pouvez le garder. Mais comparez-le aux plans sur les échanges pour voir si vous pouvez obtenir une meilleure couverture à un prix inférieur. Vous pourriez également être admissible à des subventions si vous achetez une politique sur l'échange.

J'ai un plan de soins dentaires ou un plan de réduction pour les soins dentaires, un autre plan de réduction ou un contrat de travail - Vous devez souscrire une assurance à l'échange. Ces plans ne sont pas les mêmes que l'assurance maladie. Découvrez comment obtenir Obamacare .

J'ai une assurance catastrophique - Vous pouvez le garder. Vous voudrez peut-être acheter un plan de couverture complète sur l'échange. Mais si vous abandonnez votre assurance catastrophique, vous ne serez pas en mesure de revenir en arrière. Toute assurance achetée après le 1er janvier 2014 doit avoir des avantages minimums. L'assurance catastrophique ne sera disponible que dans certaines circonstances.

J'ai Medicare - Vous pouvez rester sur l'assurance-maladie. Si vous avez Medicare Part D, Obamacare aide à payer vos médicaments sur ordonnance si vous tombez dans le «trou de beignet». D'ici 2020, l'ACA éliminera le trou de beignet.

J'ai Medicaid - Vous pouvez rester sur Medicaid.

J'ai d'autres assurances - Vous pouvez garder la plupart des autres plans. Ceux-ci comprennent les régimes de retraite, CHIP, TRICARE et d'autres programmes de soins de santé pour les anciens combattants. Vous pouvez également garder les plans de Volontariat du Corps de la Paix. Voir les plans de santé admissibles ici.

Je n'ai pas d'assurance

Si vous n'avez pas d'assurance depuis au moins neuf mois cette année, vous devrez payer un supplément d'impôt sur le revenu .

Je ne peux pas se permettre d'assurance - Si votre revenu est de 138 pour cent ou moins du niveau de pauvreté fédéral , vous êtes admissible à Medicaid si votre état a accepté d'élargir la couverture. Si votre état n'a pas étendu Medicaid, vous n'auriez pas à payer la taxe. En savoir plus sur Medicaid. Voyez si vous êtes admissible à Medicaid.

Si votre revenu est inférieur à 400 pour cent du seuil de pauvreté, vous pouvez obtenir un crédit d'impôt et peut-être réduire les quotes-parts et les franchises. Découvrez si vous êtes admissible .

Je suis sans emploi - Si vous avez COBRA, vous pouvez le garder. Mais vous voudrez peut-être magasiner les bourses de soins de santé pour voir si vous pouvez obtenir une meilleure affaire. Si vous n'avez pas d'assurance, vous pouvez être admissible à Medicaid ou des subventions, en fonction du revenu de votre famille.

Je n'ai pas besoin d'assurance - Si vous êtes en santé, il se peut que vous trouviez moins coûteux de payer la taxe, selon votre revenu. Trouvez des centres de santé communautaires à faible coût dans votre région.

Je ne veux pas d'assurance - Vous devez payer la taxe, ainsi que les frais de soins de santé. Si vous restez en bonne santé, c'est génial. Mais gardez à l'esprit que la visite moyenne à la salle d'urgence est de 1 265 $, alors qu'une jambe cassée peut coûter deux fois plus cher. Le traitement du cancer peut coûter 30 000 $ (7 000 $ pour la chimiothérapie seule). Comme les propriétaires ou l' assurance automobile , l'assurance santé est conçue pour protéger vos économies de toute une vie. Ce ne sont là que quelques-unes des raisons pour lesquelles la couverture santé est importante.

J'ai besoin d'assurance maintenant - Les échanges peuvent vous aider à magasiner pour les fournisseurs de soins médicaux et d'assurance privée maintenant. Vous ne serez pas admissible à des subventions ou des crédits d'impôt avant l'année prochaine. Comparez les plans maintenant.

Je suis propriétaire d'une petite entreprise

25 employés ou moins - Vous pourriez déjà être admissible à un crédit d'impôt de 35% de l'assurance que vous fournissez. Découvrez ici.

50 employés ou moins - Vous pouvez utiliser l'échange pour trouver la meilleure couverture.

50 employés ou plus - Vous devez fournir une assurance santé abordable qui offre une valeur minimale. Sinon, vous payez une taxe de 2 000 $ par employé (pour tous, sauf les 30 premiers employés). Si un travailleur trouve un plan à moindre coût sur la bourse, vous pourriez être taxé.

Si vous offrez des prestations d'assurance-maladie aux retraités précoces âgés de 55 à 64 ans, vous pouvez obtenir une aide financière fédérale. Voici d'autres ressources pour aider les petites entreprises à se conformer à Obamacare. (Source: "La loi sur la santé et vous", Healthcare.gov.)

Je suis membre ou membre du Congrès

Vous devez obtenir une assurance santé à travers les échanges. Il remplace l'assurance maladie fournie par le gouvernement que vous aviez auparavant. Vous continuerez de recevoir 4 900 $ (10 000 $ pour les familles) pour vous aider à payer votre protection. (Source: "Members Only", The Wall Street Journal, 8 août 2013.)

Note: Le livre de l'auteur, The Ultimate Obamacare Handbook, explique plus en détail comment l'ACA vous affecte.