Quel est le problème avec Obamacare

11 Problèmes avec la Loi sur les soins abordables

Quel est le problème avec Obamacare , autrement connu comme la Loi sur la protection des patients et des soins abordables . Voici 11 problèmes avec la législation la plus complète depuis la loi sur la sécurité sociale et Medicare. Beaucoup de ces raisons sont pourquoi Trump veut l'abroger et le remplacer .

1. Il est difficile de comprendre combien d' impôts Obamacare vous payez si vous n'achetez pas d'assurance. En 2016, il a augmenté à 2,5% du revenu brut ajusté. Votre paiement minimum est de 695 $, et votre montant maximum correspond au coût d'un plan Bronze. Vos minimums pourraient être plus élevés selon le nombre de membres de votre famille.

1. Les experts ne sont pas d'accord si l'ACA a réduit le déficit. La projection initiale était de 143 milliards de dollars en économies. D'autres prévoient qu'il ajoutera 1,76 billion de dollars à la dette. Ce serait mauvais parce que le Congrès a adopté l'ACA pour réduire le coût de Medicare et Medicaid. Les paiements fédéraux pour ces prestations engloutissent tout le budget . Cela laisse moins pour les programmes dans le budget discrétionnaire . Il est difficile de comprendre le véritable coût de l'Obamacare pour la nation, même si les experts sont tout à fait en désaccord.
2. Le président Obama a promis que, si vous aimez votre plan, vous pouvez le garder. Mais les compagnies d'assurance maladie ont annulé des plans pour 1 million de personnes. C'est parce qu'ils ne se sont pas conformés aux 10 avantages de santé essentiels de l'ACA. C'était leur décision, pas celle d'Obama. Mais beaucoup de gens ont perdu l'assurance en conséquence.
3. L'ACA change la façon dont Medicare rembourse les hôpitaux. C'est passer d'un paiement à l'acte à un paiement fondé sur la valeur. Cela signifie qu'il cessera de payer pour chaque test, examen et procédure. Au lieu de cela, il basera les paiements sur la réussite du patient. Cela devrait réduire les coûts à long terme. Mais cela crée une transition douloureuse pour les systèmes hospitaliers à court terme.

1. Il faut des bureaux de médecins pour informatiser tous les dossiers médicaux. Le gouvernement a d'abord introduit ce mandat en 2009 dans le cadre de la Loi sur les stimulants économiques . Cela rend la vie misérable pour les cabinets de médecins. Depuis le 1er octobre 2013, les médecins doivent choisir parmi 140 000 codes (au lieu de 18 000) lorsqu'ils saisissent des données sur un diagnostic. Les dossiers hospitaliers doivent être conformes au nouveau système de paiement basé sur la valeur de Medicare.

1. Il a rendu les soins de santé accessibles à des millions d'autres. Mais cela a augmenté les coûts des soins de santé à court terme. Beaucoup de personnes ont reçu des soins préventifs pour la première fois depuis des décennies. Les tests et les traitements contre le cancer, le cholestérol et le diabète ont fait augmenter les coûts pour les compagnies d'assurance .
2. Les familles perdent des déductions fiscales pour les frais médicaux non assurés. L'ACA a augmenté le niveau de franchise de 7,5% du revenu brut ajusté à 10%.
3. Les familles à revenu élevé ont payé des taxes d'assurance-maladie supplémentaires. Il a touché 1 million de personnes et 4 millions de couples qui ont fait plus de 200 000 $ et 250 000 $ respectivement. Cela a touché à la fois l'impôt sur le revenu et l'impôt sur les gains en capital.
4. Entre 3 et 5 millions de personnes ont perdu leurs plans de soins de santé parrainés par l'entreprise. De nombreuses entreprises ont trouvé qu'il était plus rentable de payer la pénalité que de fournir des prestations d'assurance-maladie. Beaucoup de petites entreprises ont trouvé leurs travailleurs pourraient obtenir un meilleur plan à travers les échanges.
5. Les sociétés de soins de santé et d'assurance maladie ont payé des impôts supplémentaires pour aider à payer les prestations d' Obamacare . Ils peuvent répercuter ces coûts sur les consommateurs comme des primes plus élevées. Les services de bronzage intérieur ont été évalués une taxe d'accise de 10 pour cent. Les compagnies pharmaceutiques paieront 84,8 milliards de dollars supplémentaires au cours des 10 prochaines années. Ce sera payant pour la fermeture du "trou de beignet" dans Medicare Part D. Les fabricants d'appareils médicaux et les importateurs ont reçu une taxe d'accise de 2.3 pour cent en 2013. (Note: Le Congrès a suspendu la taxe sur les dispositifs médicaux pour 2016-2018.) 40% de taxe d'accise sur les régimes de santé «Cadillac» en 2020. Ces régimes sont destinés aux personnes vivant dans des piscines à risque élevé, comme les travailleurs âgés ou ceux qui ont un emploi dangereux.

1. L'achat d'une assurance maladie est toujours compliqué. Par exemple, les bourses offrent quatre types de niveaux de polices d'assurance: Bronze, Argent, Or et Platine. Alors maintenant, vous devez déterminer quel niveau vous voulez. Vous devez également comparer les copays, les franchises et les niveaux de coassurance entre les différents fournisseurs. D'autre part, les échanges ont donné aux consommateurs plus de contrôle sur le processus d'achat. Avant l'ACA, vous deviez compter sur un courtier et espérer le meilleur.

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Pour les problèmes avec l'Affordable Care Act, voir mon livre The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .