La vérité sur Obamacare

14 Mythes Obamacare: Quelle est la vérité derrière eux?

Un grand nombre des 14 mythes Obamacare suivants ont été soulevés au cours du débat sur le projet de loi sur les soins de santé de Trump . Il est surprenant que beaucoup de ces mythes persistent, puisque les faits disent le contraire. Assurez-vous de connaître la vérité sur la Loi sur les soins abordables afin de ne pas être induit en erreur.

Mythe 1 : Les coûts de l'assurance maladie augmentent grâce à Obamacare.

Vérité: les primes d'assurance maladie ont augmenté, mais pas à cause de l'ACA.

Par exemple, les primes versées aux régimes familiaux parrainés par une entreprise ont augmenté de 4,8% par année entre 2005 et 2010. Depuis la promulgation de la LPC, elles ont augmenté à un rythme plus lent de 3,8% par année.

Les primes pour les régimes privés ont augmenté de 15 à 20% par an entre 2005 et 2010. En 2013, les bourses d'assurance maladie ont ouvert leurs portes et 39% ont connu une augmentation. Mais selon un sondage de la Kaiser Family Foundation, 46% des inscrits ont vu leurs primes baisser.

Beaucoup de gens ont connu des taux plus élevés parce que leurs plans devaient maintenant ajouter les 10 avantages pour la santé essentiels . Mais les coûts de l'assurance maladie augmentaient encore plus vite avant Obamacare.

Mythe 2: Sous Obamacare, vous devez payer des primes plus élevées pour les services dont vous n'avez pas besoin, comme la grossesse, l'accouchement et les soins de maternité.

Vérité: Dans tout régime d'assurance-maladie, quelqu'un paie pour des services dont il sait qu'ils n'auront jamais besoin. Un marathonien n'aura jamais besoin de soins pour le diabète, les femmes n'auront jamais besoin de tests de la prostate, etc.

Obamacare nécessite une couverture d'accouchement pour réduire les coûts globaux de soins de santé. C'est parce que Medicaid paie 50 pour cent de tous les accouchements. Cela coûte moins cher au contribuable de s'assurer que ces femmes reçoivent des soins prénatals. C'est moins cher que le traitement en salle d'urgence qui résulte des accouchements à domicile bâclés.

Mythe 3: Obamacare est une médecine socialisée, comme au Canada ou au Royaume-Uni .

Vérité: Pas vraiment. Au Royaume-Uni, les médecins sont des employés du gouvernement fédéral. Au Canada, le gouvernement paie la plupart des frais médicaux. C'est similaire à l'assurance-maladie américaine et Medicaid. L'ACA étend Medicaid aux familles à revenu moyen, mais la majeure partie de l'expansion est sur le marché de l'assurance privée.

Pourquoi plus de la moitié (57%) des Américains pensent que l'ACA est une médecine socialisée? La proposition initiale du président Obama incluait les soins de santé universels . Cela incluait le Congrès, qui a rejeté sa proposition. Ironie du sort, Obamacare oblige maintenant le Congrès sur les échanges privés, comme tout le monde. Donc, dans ce cas particulier, l'ACA a réduit la médecine socialisée.

Mythe 4: Le président Obama a promis que «si vous aimez votre plan, vous pouvez garder votre plan, point final». Il voulait dire que l'ACA elle-même n'a annulé les plans de personne. Les régimes étaient «protégés» s'ils existaient avant l'adoption de l'ACA et que les exigences minimales étaient respectées.

Vérité: Un million de personnes ont perdu leurs plans parce que leurs compagnies d'assurance les ont abandonnées. Certaines entreprises qui ne respectaient pas les exigences de l'ACA ont choisi de laisser tomber les plans plutôt que de les modifier.

Même certaines politiques «bénéficiant de droits acquis» ont été abandonnées. En 2014, Kaiser Permanente a annulé les polices «grand-père» pour 3 414 clients dans le Maryland et en Virginie. Humana a fait de même pour 6 544 projets au Kentucky. Ils ont décidé qu'il n'était pas judicieux de maintenir une grande variété de plans à des coûts différents.

Beaucoup d'employés ont perdu leurs plans parce que leurs entreprises ont décidé de payer la pénalité. Ils savaient que leurs travailleurs pourraient trouver des plans moins chers sur les échanges.

Mythe 5: Obamacare s'immisce dans la relation médecin-patient en permettant aux bureaucrates du gouvernement de décider de votre traitement, pas votre médecin.

Vérité: Votre relation avec votre médecin n'a pas changé. Les bureaucrates ont toujours été impliqués. Votre médecin décide du traitement. Ensuite, le personnel d'une compagnie d'assurance décide s'il sera couvert.

La compagnie d'assurance détermine également combien elle couvrira et combien elle paiera le médecin. Pour Medicare et Medicare, le gouvernement est impliqué dans cette décision en agissant en tant que compagnie d'assurance. L'ACA n'a rien changé à cela.

Mythe 6: Obamacare réduit les prestations pour ceux qui sont sur l'assurance-maladie.

Vérité: Les avantages n'ont pas été réduits, bien que 44% des gens croient qu'ils l'étaient. C'est parce que l'ACA a réduit le financement de Medicare de 716 milliards de dollars sur 10 ans. Mais les réductions affectent les prestataires, et non les bénéficiaires, dans ces trois domaines:

  1. Les hôpitaux ont reçu 260 milliards de dollars de moins parce que l'ACA change la façon dont ils sont payés. Avant, ils étaient payés "à l'acte" pour chaque test et procédure. Maintenant, ils passent à des soins axés sur la valeur qui paie en fonction des résultats positifs. Vous devriez recevoir de meilleurs soins à moindre coût.
  2. Les fournisseurs d'assurance Medicare Advantage ont reçu 156 milliards de dollars de moins. L'ACA limite les augmentations de coûts à un pour cent au-dessus du taux de croissance économique . Les plans avaient augmenté de 5,9% par an au cours des cinq dernières années, ce qui a coûté aux participants 17% de plus que les régimes réguliers. Le gouvernement a décidé d'arrêter de payer trop cher.
  3. Les soins de santé à domicile, les services infirmiers spécialisés et l'hospice ont reçu le reste des compressions.

L'ACA a augmenté les prestations de Medicare. L'assurance-maladie comprend maintenant des soins préventifs gratuits , comme les examens médicaux et les mammographies. En 2020, les bénéficiaires recevront un financement à 100% pour les coûts des médicaments sur ordonnance de la partie D.

Mythe 7: Toutes vos informations personnelles et médicales seront combinées dans une base de données géante. Le gouvernement l'utilisera pour mieux vous suivre.

Vérité: Les bourses d'assurance maladie demandent beaucoup de données personnelles. Vous devez entrer des choses comme votre numéro de sécurité sociale, votre revenu et si vous fumez. L'IRS utilise ces données pour vérifier ses enregistrements pour s'assurer que vous êtes admissible à la subvention. La question de fumer est parce que les compagnies d'assurance peuvent facturer plus pour les fumeurs. Le gouvernement a déjà la plupart de ces informations.

L'ACA exige que les fournisseurs de soins de santé informatisent leurs dossiers. Cela pourrait un jour être connecté aux données sur les échanges. Un despote pourrait-il utiliser cette base de données pour contrôler votre vie? Probablement, mais il y a déjà tellement de données sur vous que votre vie privée est déjà compromise.

Mythe 8: Mes impôts servent à fournir aux immigrants qui se trouvent illégalement dans le pays une assurance maladie gratuite.

Vérité: Près de la moitié (47%) est d'accord avec cette affirmation. En fait, les immigrants dans le pays illégalement sont interdits de Obamacare. Ils peuvent recevoir des soins préventifs dans les centres de santé communautaires. C'est censé réduire les coûts des soins de santé. Les salles d'urgence doivent continuer à traiter tout le monde. Lorsque plus de gens dans le pays utilisent illégalement les centres de santé communautaires, il y a moins de factures coûteuses pour les salles d'urgence.

Mythe 9: Les prestations d'Obamacare pour la protection de l'accouchement font que les gens viennent aux États-Unis pour que leurs enfants soient des citoyens américains. Ces «bébés ancres» permettent aux parents de devenir eux-mêmes des citoyens.

Vérité: Les hôpitaux doivent traiter toute personne qui se présente dans la salle d'urgence. Medicaid rembourse environ 2 milliards de dollars par an aux hôpitaux qui traitent au moins 100 000 personnes sans autorisation légale. La Californie à elle seule reçoit 1 milliard de dollars. Mais cela existait avant l'ACA. Cela crée-t-il une incitation pour les personnes sans papiers à donner naissance aux Etats-Unis? Peut-être, mais il est plus probable que la motivation principale soit l'emploi. C'est clair parce qu'il y avait moins de gens en Amérique illégalement pendant la récession quand les emplois étaient rares.

Mythe 10: Les entreprises n'embauchent pas à cause d'Obamacare.

Vérité: L'obligation de fournir une assurance n'affecte que quelques entreprises. Plus de 95% des entreprises de plus de 50 employés offraient déjà une assurance. Parmi ceux qui ne l'ont pas fait, seulement 10% ont dit qu'ils réduisaient leur main-d'œuvre ou réduisaient leurs heures de travail. Certains d'entre eux ont admis avoir embauché plus de travailleurs à temps partiel, temporaires ou contractuels pour éviter l'exigence. Les entreprises de moins de 50 employés sont exemptées. Ces petites entreprises créent 65% de tous les nouveaux emplois.

Mythe 11: L'Affordable Care Act est beaucoup mieux que Obamacare .

Vérité: Ils sont deux noms pour la même chose. Beaucoup de gens pensent qu'ils sont différents. Quarante-cinq pour cent des Américains interrogés dans un sondage Gallup 2012 ont approuvé l'ACA, tandis que seulement 38 pour cent ont approuvé Obamacare.

Mythe 12: La plupart des Américains pensent que Obamacare devrait être abrogé.

Vérité: Plus de la moitié (54%) des Américains sont opposés à Obamacare. Mais seulement 35% pensent qu'il devrait être aboli. Seize pour cent croient que c'est trop conservateur. Douze pour cent pensent qu'il a déjà été abrogé et 7 pour cent pensent que la Cour suprême a statué contre.

Mythe 13: Obamacare a mis en place des «panels de la mort» qui ont permis au gouvernement de prendre des décisions sur les soins de fin de vie pour les personnes sous Medicare.

Vérité: L'ACA a proposé que Medicare offre une couverture 100% gratuite pour les rendez-vous chez le médecin afin de discuter des soins de fin de vie. Cela incluait les bénéficiaires qui voulaient discuter des ordonnances de non-réanimation, des directives de fin de vie et des testaments de vie. Merci à la controverse, la disposition a été abandonnée. Quarante pour cent des gens croient que cela existe.

Mythe 14: L'ACA a créé «Taxmageddon», une augmentation massive des impôts de 800 milliards de dollars au cours des 10 prochaines années.

Vérité: Les augmentations d' impôts d'Obamacare prennent en compte 76,8 milliards de dollars par an. C'est le montant le plus élevé de l'histoire. La deuxième augmentation la plus importante a été le projet de loi de réduction du déficit de 1993. Il a recueilli 65,9 milliards de dollars par année. La hausse des impôts de 1982 est la troisième. Mais cela ne tient pas compte de l'inflation, de la croissance démographique, de la croissance des revenus et de la croissance économique.

Si l'on tient compte de l'inflation, l'augmentation de 1982 a été la plus importante, avec 85,3 milliards de dollars. Si vous comparez l'augmentation de la taxe en pourcentage de l'économie totale, l'augmentation des impôts de 1942 pour financer la Seconde Guerre mondiale était la plus importante. Il était de 5,04% de la production économique totale. C'est plus de 10 fois plus que les 0,43% pour l'ACA. (Source: "Les Américains ont encore de grandes perceptions erronées à propos d'Obamacare", ThinkProgress, 21 mars 2013. "Certains assureurs annulent des plans", Wall Street Journal, 3 octobre 2014. "La plus grande augmentation de taxes en histoire?" FactCheck.org , 10 juillet 2012.)

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