Pourquoi les soins préventifs abaissent les coûts des soins de santé

Pourquoi tout plan national de soins de santé doit couvrir les soins préventifs

Les soins préventifs sont tous les services médicaux qui se prémunissent contre les urgences sanitaires. Il comprend des visites chez le médecin, comme des examens médicaux annuels, des rendez-vous chez la femme et des nettoyages dentaires. Certains médicaments sont préventifs, tels que les vaccins, la contraception et les médicaments contre les allergies. Les dépistages, tels que les tests pour le cancer de la peau, l'hypercholestérolémie et les coloscopies, sont des mesures préventives efficaces.

L'objectif des soins préventifs est d'aider les gens à rester en bonne santé.

L'idée est de tuer les maladies dans l'œuf avant qu'elles ne deviennent catastrophiques. Cela réduit les coûts des soins de santé. Cela permet également aux gens de rester productifs, ce qui leur permet de continuer à bien gagner leurs vieilles années. La plupart des gens ne réalisent pas que les coûts des soins de santé sont la première cause de faillite . Ils ne savent pas non plus que 46% des retraités y ont été forcés avant d'être prêts à cause de problèmes de santé.

Comment les soins préventifs abaissent les coûts des soins de santé

Les soins préventifs aident à réduire les coûts des soins de santé en Amérique en prévenant les maladies avant qu'elles ne nécessitent des soins en salle d'urgence. Pourquoi c'est un problème? Les soins hospitaliers sont très coûteux, représentant un tiers des coûts de santé en Amérique. Le nombre de visites à l'urgence augmente, passant de 115 millions en 2005 à 136 millions en 2011. Un adulte surprenant sur cinq est allé aux urgences l'année dernière. (Source: Fiche de renseignements, Centre national de la statistique de la santé, juillet 2014.

"Fiche d'information", Centre national des statistiques sur la santé, février 2014.)

Une raison est que beaucoup d'entre eux utilisent la salle d'urgence comme leur premier médecin. Près de la moitié d'entre eux (46,3%) sont allés parce qu'ils n'avaient vraiment aucun autre endroit où aller pour des soins de santé. C'est particulièrement vrai pour les non-assurés.

Le coût des soins d'urgence pour les non-assurés est de 10 milliards de dollars par an. Ce coût est transféré à vos primes d'assurance maladie et à Medicaid. (Source: « Utilisation des urgences chez les adultes âgés de 18 à 64 ans: diffusion anticipée des estimations de l'Enquête nationale sur la santé, janvier-juin 2011 », Centre de prévention et de contrôle des maladies, mai 2012. (EMTALA): Ce que c'est et ce que cela signifie pour les médecins », Institut national de la santé, octobre 2001..

L'autre moitié est allée parce que leur médecin les a envoyés. Malheureusement, les quatre principales causes de décès - les maladies cardiaques, le cancer, la MPOC et les accidents vasculaires cérébraux - sont causées par des maladies chroniques totalement évitables. Les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont principalement causés par une mauvaise alimentation et l'obésité. Le cancer du poumon (le type le plus courant) et la MPOC sont principalement causés par le tabagisme. L'obésité est également un facteur de risque pour les autres formes courantes de cancer. (Sources: «Fumer et cancer du poumon», «En vertu du droit de la santé, les coloscopies sont gratuites», Kaiser Health News, 25 avril 2011.)

Même avant qu'elles n'atteignent le statut de salle d'urgence, ces maladies chroniques sont chères à traiter. La moitié des Américains adultes ont une maladie chronique, mais ils sont responsables de 85% des coûts des soins de santé.

Ils coûtent 7 900 $ de plus, soit cinq fois plus qu'une personne en bonne santé. Beaucoup de patients sont fatigués de prendre autant de médicaments, ou ne peuvent pas se le permettre. Quand ils réduisent, ils se retrouvent dans la salle d'urgence avec des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, et d'autres complications. (Source: "L'impact des maladies chroniques sur les soins de santé", Pour une Amérique en meilleure santé, 2014.)

Programme «Frequent Flyer» de l'Hôpital Parkland

Parkland Hospital est dans une section à faible revenu de Dallas, au Texas. Près de 85% de ses patients sont non assurés ou sur Medicaid. L'hôpital a dépensé 871 millions de dollars en soins non rémunérés, soit plus de la moitié de son budget. C'est également 2% de tous les soins hospitaliers non rémunérés aux États-Unis. Une raison est parce que seulement les deux tiers des citoyens de Dallas ont une assurance maladie.

En 2015, Parkland a créé un programme de «fidélisation».

Il se concentre sur les patients qui ont visité l'hôpital au moins 10 fois le mois précédent. Certains d'entre eux avaient des factures impayées annuelles de 100 000 $. Presque tous avaient été sans abri à un moment donné au cours de la dernière année. Par exemple, un homme était allé aux urgences 12 fois au cours des 30 derniers jours.

Le Centre d'innovation clinique Parkland fait référence à ses dépliants fréquents dans les refuges pour sans-abris et les garde-manger. Les dons privés ont payé pour un système informatique qui permet de suivre les soins que ces patients reçoivent à l'extérieur de l'hôpital. Il relie les services d'incendie, le système scolaire et les collèges communautaires. Par exemple, le système scolaire peut s'assurer que les parents remplissent les médicaments contre l'asthme de leurs enfants.

Obamacare faisait partie de la raison pour laquelle Parkland a décidé d'agir. Il a pénalisé les paiements de Medicare aux hôpitaux avec trop de réadmissions. Cela a créé une raison financière pour Parkland de travailler avec des groupes communautaires pour garder ses patients sans-abri en santé.

L'ACA mise sur les soins préventifs pour réduire les coûts

La Loi sur les soins abordables a un plan de soins préventifs efficace. Il devrait être suivi par tout plan national de réforme des soins de santé qui veut réduire les coûts. Il exige des compagnies d'assurance, Medicare, et Medicaid de fournir des services de soins préventifs gratuitement. C'est vrai, les 50 procédures recommandées par le US Preventive Services Task Force n'ont pas copay. Obamacare exige qu'ils soient inclus dans les 10 avantages essentiels . Ces services spécifiques comprennent:

Si vous voulez obtenir les soins préventifs d'Obamacare pour vous-même

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