Combien a coûté Obamacare?

Apprenez pourquoi la Loi sur les soins abordables n'ajoute pas à la dette

Est-ce que Obamacare ajoute à la dette ou la réduit? Les réponses peuvent être très confuses. Les estimations vont de l'économie de 143 milliards de dollars au cours de la prochaine décennie à l'ajout de 1,76 billion de dollars. Et puis il y a l'affirmation initiale du président Obama selon laquelle la loi sur la protection des patients et les soins abordables ajouterait 940 milliards de dollars à la dette. Qui a raison? Ils sont tous. Voici pourquoi.

Comment Obamacare réduit la dette de 143 milliards de dollars

Le non-partisan Congressional Budget Office a déclaré que l'ACA réduirait la dette de 143 milliards de dollars.

Il a ajouté les coûts des deux lois qui ont mis en œuvre Obamacare. La loi sur la protection des patients et les soins abordables (Public Law 111-148) a détaillé le plan. La loi sur la réconciliation des soins de santé et de l'éducation (Public Law 111-152) a adopté de nouvelles taxes et réductions budgétaires dans d'autres domaines, ce qui a compensé le coût du plan. Voici comment les taxes Obamacare vous ont affecté.

Voici un résumé des cinq nouvelles taxes imposées par Obamacare, ce qui rapporterait 567 milliards de dollars de recettes supplémentaires:

1. Impôt d'assurance hospitalisation - 212 milliards de dollars.
2. Impôt sur la non-conformité - 64 milliards de dollars.
3. Impôt sur la santé de Cadillac - 32 milliards de dollars.
4. Impôt sur les appareils médicaux et les assureurs - 107 milliards de dollars.
5. Augmenter la limite de déduction médicale à 10 pour cent - 104 milliards de dollars.

De plus, il y a eu cinq secteurs où des économies de 477 milliards de dollars ont été réalisées:

1. Réduire les subventions aux médicaments pour les riches - 87 milliards de dollars.
2. Réduire les paiements DSH hospitaliers - 37 milliards de dollars.
3. Réduire les paiements de Medicare - 197 milliards de dollars.

1. Réduire les paiements de Medicare Advantage - 135 milliards de dollars.
2. Service de prêts d'éducation directement. Qui a éliminé le coût de l'agent de prêt privé, Sallie Mae - 20 milliards de dollars.

Lorsque les coûts de 940 milliards de dollars ont été déduits, le déficit aurait été réduit de 104 milliards de dollars. Cela aurait été ajouté au déficit si Trump avait abrogé et remplacé Obamacare .

Où l'OCB a-t-elle obtenu les 40 autres milliards d'économies? D'un plan pour le gouvernement fédéral d'offrir une assurance de soins de longue durée , qui, selon l'organisation, réduirait les coûts de Medicaid de 40 milliards de dollars. Malheureusement, il est rapidement devenu évident que les soins de longue durée coûtaient beaucoup plus cher et ce programme a été abandonné. (Source: " Rapport du 20 mars ", CBO.)

Obama a dit qu'il a coûté 940 milliards de dollars

Lorsque le président Obama a signé l'ACA le 23 mars 2010, il a dit que cela coûterait 940 milliards de dollars au cours de ses dix premières années ( 2010 - 2019). Le CBO a fait cette estimation dans son analyse terminée le 18 mars 2010. Quelques jours plus tard, le CBO a abaissé sa projection de coûts à 938 milliards de dollars sur la base d'une analyse plus détaillée. L'estimation provenait de cinq secteurs de coûts qui n'étaient pas directement compensés par les revenus:

1. Expansion de Medicaid et CHIP - 434 milliards de dollars.
2. Les crédits d'impôt accordés aux petites entreprises qui fournissent de l'assurance - 40 milliards de dollars.
3. Mise en place des bourses d'assurance santé - 358 milliards de dollars.
4. Des crédits d'impôt pour ceux qui n'ont pas les moyens de souscrire une assurance - 106 milliards de dollars.

Pour en savoir plus sur ces programmes, consultez le projet de loi Obamacare . (Sources: " Rapport du 18 mars ", " Rapport du 20 mars ", CBO.)

Le CBO a indiqué qu'il coûtait 1,76 billion de dollars

En mars 2012, le CBO a mis à jour son estimation des coûts d'Obamacare à 1,76 billion de dollars.

Le Bureau des minorités du Comité du budget du Sénat a indiqué que c'était deux fois plus que l'estimation initiale de l'OCB de 940 milliards de dollars. Le coût d'Obamacare a-t-il échappé à tout contrôle? Les partisans d'Obamacare nous ont-ils délibérément induits en erreur? Non et non.

Premièrement, l'estimation initiale de CBO était pour 2010 - 2019, une période de 10 ans. L'estimation de CBO mise à jour était une période de 11 ans commençant deux ans plus tard, 2012-2012 - 2023. Les dispositions les plus coûteuses d'Obamacare ne sont entrées en vigueur qu'en 2014. C'est alors que la couverture d'assurance maladie obligatoire est entrée en vigueur. Le plus gros coût était l'expansion de Medicaid et de CHIP pour inclure davantage de personnes à faible revenu. Voici la cassure:

1. Expansion de Medicaid et CHIP - 931 milliards de dollars.
2. Crédits d'impôt pour les petites entreprises - 23 milliards de dollars.
3. Mise en place d'échanges et de crédits d'impôt pour ceux qui n'ont pas les moyens de souscrire une assurance (combinée) - 808 milliards de dollars.

(Source: « Rapport du 13 mars 2012» , CBO «Analyse de la loi sur la santé d'Obama», Comité du budget du Sénat, 28 juin 2012. «Non, les coûts d'Obamacare n'ont pas doublé», National Review, 20 mars 2012.)

Obamacare Foire aux questions

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