Qui paie vraiment pour Obamacare?
Selon le rapport de l'OBC, l'ACA a réduit le déficit budgétaire de 143 milliards de dollars entre 2010 et 2019.
Keptics a déclaré un programme de 940 milliards de dollars que les services élargis ne pouvait pas également économiser de l'argent. Mais la plupart des économies sont dues au fait qu'Obamacare s'est assuré que 95% des citoyens américains bénéficiaient d'une assurance santé. Elle a réduit les coûts de santé en rendant les soins de santé préventifs abordables pour les 33 millions qui n'avaient pas d'assurance. Ils n'ont pas eu à attendre que leur maladie devienne si critique qu'ils aient utilisé la salle d'urgence de l'hôpital comme leur principal fournisseur de soins. Cela a ralenti l' augmentation des coûts des soins de santé pour tout le monde.
Les taxes Obamacare et autres frais compensent également le coût du programme. Voici un résumé de toutes les façons dont l'ACA a économisé de l'argent.
Réduire les paiements de Medicare de 335 milliards de dollars
Chaque année, Medicare accepte certains taux de paiement pour les services couverts aux fournisseurs de soins de santé. Ces mises à jour annuelles ont été réduites de 21%, permettant d'économiser 196 milliards de dollars. Les groupes hospitaliers ont accepté d'abandonner leur part de 155 milliards de dollars.
Ils s'attendaient à faire 170 milliards de dollars en ayant à traiter moins de patients non assurés.
Un autre 136 milliards de dollars a été sauvé en réduisant les trop-payés de Medicare Advantage. Ce régime de santé privé couvre un aîné sur cinq. L'avantage Medicare coûte 13% de plus que l'assurance-maladie traditionnelle. Les économies ont commencé en 2011.
Imposer des frais supplémentaires aux sociétés pharmaceutiques de 107 milliards de dollars nets
Les sociétés pharmaceutiques seraient facturés des frais plus élevés pour aider à couvrir le «trou de beignet» dans Medicare Prescription Drug Part D avantages. L'assurance-maladie ne couvre que les premiers 2 840 $ en médicaments d'ordonnance. Avant Obamacare, le patient payait 100% jusqu'à 4 550 $, avant que la couverture de l'assurance-maladie ne reprenne. L'ACA a aidé à couvrir les coûts du beignet: 250 $ par patient en 2010, 50% en 2011 et 100% en 2020.
Les frais supplémentaires des compagnies pharmaceutiques devraient ajouter 84,8 milliards de dollars de revenus sur 10 ans. Ils ont subventionné le coût des médicaments d'ordonnance, en économisant 38 milliards de dollars Medicaid.
Imposer une taxe d'accise sur les régimes d'assurance à primes élevées ajouter 32 milliards de dollars
En 2018, les compagnies d'assurance paieront une taxe d'accise de 40 pour cent sur les régimes d'assurance maladie «Cadillac» haut de gamme.
Les familles à revenu élevé d'impôt ajoutent 210 milliards de dollars
Les impôts Medicare sur le revenu et les gains en capital ont été relevés pour 5 millions de familles à revenu élevé en 2013. Cela comprend 1 million de personnes qui gagnent plus de 200 000 $ et 4 millions de couples qui produisent ensemble plus de 250 000 $. Ils vont payer 3,8 pour cent en taxes Medicare sur les dividendes, les gains en capital, le loyer et les redevances. Ils paieront également 2,35 pour cent en impôts sur le revenu Medicare, en hausse de 1,45 pour cent.
Les employeurs fiscaux ajoutent 65 milliards de dollars
Les employeurs de plus de 50 employés doivent fournir une assurance santé. Sinon, ils paient une taxe de 2 000 $ par travailleur chaque année si l'un d'entre eux reçoit des subventions fédérales pour acheter une assurance santé. Les particuliers doivent acheter une couverture ou faire face à une amende supplémentaire. Cela a commencé en 2015.
Économie de l'éducation de 19 milliards de dollars
L'ACA a éliminé Sallie Mae en tant qu'intermédiaire administrant le financement fédéral pour les prêts étudiants. Au lieu de cela, le ministère de l'Éducation prête directement aux étudiants. Depuis lors, le montant des prêts détenus par le gouvernement fédéral a quadruplé. Il y a eu suffisamment d'économies pour stimuler le programme Pell Grant de 36 milliards de dollars.
Mise à jour de mars 2012
En mars 2012, le CBO a publié une mise à jour indiquant que l'ACA coûterait 50 milliards de dollars de moins que prévu initialement. C'est parce que le CBO regardait 2012-2021, une période de 10 ans qui était deux ans après l'analyse initiale.
Les revenus de l'ACA augmentent avec le temps, l'emportant sur les coûts supplémentaires.
Effet de la décision de la Cour suprême
Le 28 juin 2012, la Cour suprême a confirmé la plupart des ACA. Il a permis aux États de rejeter les fonds fédéraux pour étendre Medicaid pour inclure plus de résidents à faible revenu. En conséquence, le CBO a estimé que 3 millions de personnes de moins auraient une assurance. Cela a permis d'économiser 84 milliards de dollars entre 2012 et 2022.
Pour en savoir plus sur qui paie vraiment pour Obamacare, consultez mon livre The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .